Banda Gastrica

¿Qué es una Banda Gastrica?

La cirugía de banda gástrica consiste en una banda inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago, limitando su capacidad para expandirse.

Como no puede almacenar tanta comida como antes te sientes más lleno más rápidamente, comes menos, y pierdes peso. Se puede llegar a perder más de 45 kilogramos con este procedimiento.

La cirugía de banda gástrica es un procedimiento que sirve para restringir y disminuir la ingesta de alimentos, dando una sensación de saciedad, no es un tratamiento diseñado para interferir en el proceso digestivo normal.

¿Quién es el candidato ideal para la banda gástrica?

Hay ciertos requerimientos y requisitos para poder ser un candidato(a) ideal para la banda gástrica, primero que nada es indispensable la valoración completa de un especialista, esto incluye, la historia clínica, exámenes, información que le ayudará a determinar si se puede realizar esta intervención. Se puede ser candidato ideal si:

• Si el peso rebasa más del doble del que debería ser el peso ideal
• Si después de diversos tratamientos fallidos no se ha logrado obtener un peso saludable
• No hay enfermedades relacionadas con el sobrepeso
• No se fuma ni bebe
• Indicada principalmente como alternativa para pacientes con obesidad mórbida
• Gente que tenga un IMC (Índice de masa corporal) por arriba de 35
• Se tiene que estar dispuesto a cambiar un régimen y estilo de vida en general

Principales Ventajas

• Es un procedimiento eficaz y seguro para la pérdida de peso
• La recuperación es rápida
• Las técnicas empleadas, ayudan a tener un proceso menos doloroso e incómodo
• Solo se coloca el dispositivo, no requiere de incisiones, ni remover el o parte del estomago
• No afecta el proceso digestivo del organismo
• No se modifica la forma natural del estomago
• Se puede revertir la cirugía

Principales desventajas

• Al inicio la pérdida de peso es lenta, lo cual descarta los resultados visibles inmediatos
• Se requiere muchas disciplina y cambios específicos en los hábitos y alimentación que determinarán los resultados de la banda gástrica
• Dieta muy restrictiva
• De no cumplir con las indicaciones recomendadas por el especialista. podrían presentarse complicaciones como vómito frecuente
• Se corre el riego de que parte del material con el que está elaborado el dispositivo quedé o esté en el estómago, pudiendo desencadenar alteraciones

Reducción de Estómago

¿Qué es la reducción de estómago?

Es la cirugía restrictiva que mediante la reducción del tamaño del estómago permite adelgazar en pacientes con obesidad mórbida, y mejorar su calidad de vida. También se conoce como manga gástrica o sleeve gastrectomy.

Esta técnica se aplica cada vez a más pacientes con escasas restricciones por edad, peso o enfermedades asociadas.

¿Cómo actúa la reducción de estómago?

Convierte el estómago, una estructura con forma de bolsa, en un tubo estrecho que modifica de forma radical la alimentación. Todas las operaciones restrictivas disminuyen el apetito, la cantidad de alimentos ingeridos y aumentan la sensación de saciedad. Se consideran reducciones de estómago, aunque en la actualidad se sabe que provocan una notable alteración neuroendocrina (acción de la grelina).

¿Para qué está indicado la reducción de estómago?

• Obesidad mórbida crónica, más de 5 años de evolución, con intentos infructuosos de dieta.
• Ausencia de contraindicaciones absolutas para una intervención quirúrgica.
• Índice de Masa Corporal igual o superior a 40.
• Índice de Masa Corporal entre 35 y 40 asociado a enfermedades reversibles con la pérdida de peso.

¿Cuándo no debe hacerse la reducción de estómago?

• Si el cirujano no tiene experiencia en este tipo de intervención y sus complicaciones. Existe una asociación en España, la SECO, que agrupa y avala a los cirujanos de la especialidad.
• Toxicomanía activa.
• Trastorno alimentario severo crónico o enfermedad mental que impida la comprensión del procedimiento, funcionamiento y efectos secundarios.
• Presencia de otras enfermedades responsables de la obesidad que admitan tratamiento.

¿Cómo se hace la reducción de estómago?

La operación se practica bajo anestesia general y generalmente por vía laparoscópica. Los pacientes permanecen ingresados entre dos y tres días, deben alimentarse con líquidos durante dos semanas y reanudan de forma progresiva una alimentación normal.

Debe realizarse en centros hospitalarios homologados que dispongan de la infraestructura adecuada para tratar a pacientes complejos.

La mayoría de las operaciones se realizan por laparoscopia, una técnica que no solo tiene ventajas estéticas, sino que simplifica y mejora el periodo postoperatorio. No obstante, el cirujano, en base a las características personales del paciente como la edad, el sexo, el Índice de Masa Corporal, las enfermedades asociadas, etc., decidirá, cuál es la opción más adecuada para cada paciente, puesto que el principal objetivo es su seguridad.

La técnica consiste en reducir la capacidad del estómago convirtiéndolo en un tubo, utilizando como molde una sonda tubular de uno 20mm de diámetro. El estómago sobrante se extirpa y no queda dentro del abdomen, como en la gastroplastia vertical anillada o el bypass gástrico.

La operación incluye la extirpación definitiva de alrededor del 80% del estómago incluyendo una porción llamada fundus gástrico. Sin embargo, el estómago restante conserva íntegra su función por lo que, a diferencia de otras operaciones, los pacientes pueden hacer una digestión gástrica normal.

¿Qué cuidados requiere la reducción de estómago?

Las operaciones para adelgazar no se dirigen a la causa que produce la obesidad. Para adelgazar, la operación crea una “enfermedad paralela” que obliga al paciente a perder peso.

En este caso, la intervención no altera la absorción de los alimentos, ni provoca déficits de nutrientes, minerales o vitaminas, ni diarreas. Pueden aparecer algunos efectos secundarios, como la acidez o el estreñimiento, que se tratan fácilmente con protección gástrica y laxantes.

En Divinity Clinic , creemos que actualmente es la opción más equilibrada para tratar la obesidad mórbida por su alta eficacia y baja incidencia de efectos secundarios.

Aún así , los pacientes que no modifican sensiblemente sus hábitos en cuanto a la alimentación, al ejercicio físico, al consumo de alcohol y tabaco, etc., son los que obtienen los peores resultados.

Tratamiento de Obesidad Mórbida

¿Qué es el By Pass para el tramamiento de obesidad mórbida?

Son un conjunto de técnicas quirúrgicas restrictivas y malbsortivas indicadas para tratar la obesidad mórbida.

¿Cómo actúa el By Pass?

Combinando la restricción en el estómago con mala absorción en el intestino . La adición del efecto mecánico y la alteración neuroendocrina hace que, al menos a corto plazo, sean mas eficaces que las operaciones restrictivas, a pesar de que ambos efectos pueden disminuir con el tiempo.

¿Para qué está indicado el By Pass?

• Obesidad mórbida crónica, más de 5 años de evolución, con múltiples intentos infructuosos de dieta
• Índice de Masa Corporal igual o superior a 40
• Índice de Masa Corporal entre 35 y 40 asociado a enfermedades reversibles con la pérdida de peso

¿Cuándo no debe hacerse el By Pass?

• Si el cirujano no tiene experiencia en este tipo de intervención y sus complicaciones. Existe una asociación en España, la SECO, que agrupa y avala a los cirujanos de la especialidad.
• Presencia de contraindicaciones absolutas para una intervención quirúrgica.
• Toxicomanía activa.
• Trastorno alimentario severo crónico o enfermedad mental que impida la comprensión del procedimiento, funcionamiento y efectos secundarios .
• Presencia de otras enfermedades responsables de la obesidad que admitan tratamiento.

¿Cómo se hace el By Pass?

La operación se practica bajo anestesia general y generalmente por vía laparoscópica. Los pacientes permanecen ingresados entre tres y siete días, deben alimentarse con líquidos durante dos semanas y reanudan de forma progresiva una alimentación normal.

Debe realizarse en centros hospitalarios homologados que dispongan de la infraestructura adecuada para tratar a pacientes complejos.

Según la intervención elegida:

• Bypass gástrico: reducción drástica del estómago con una mala absorción intestinal moderada.
• Derivaciones biliopancreáticas (Scopinaro, switch duodenal): reducción moderada de estómago y mala absorción intestinal importante.

¿Qué cuidados requiere el By Pass?

Todas las operaciones para adelgazar provocan efectos secundarios a los pacientes. Las restrictivas disminuyen mucho la cantidad de comida, aunque también moderan el apetito. Las malabsortivas pueden provocar trastornos digestivos como el dumping o la diarrea, así como el déficit de algunos nutrientes como proteínas, hierro, calcio y algunas vitaminas.

El control de los pacientes sometidos a estas intervenciones es fundamental. Debe efectuarse de forma indefinida. Ciertos hábitos dietéticos, la ingesta de alcohol, el tabaquismo, etc., deben ser eliminados. A menudo es necesario tomar vitaminas, hierro, calcio, etc., de por vida. También efectuar análisis de control de forma periódica. Los resultados de la cirugía a largo plazo dependen, en gran manera, del comportamiento del paciente y de su control por parte del equipo médico.